Qual o valor da coparticipação do Bradesco?
A Bradesco Saúde adotou um novo modelo de coparticipação para planos do segmento SPG (Seguros para Grupos de três a 199 pessoas) cotados a partir do dia 16/01/2023. Agora, o beneficiário coparticipará em 30% do valor do procedimento médico-hospitalar, com um limite de valor estabelecido em tabela e conforme o plano contratado.
Como funciona a coparticipação do plano Bradesco?
O novo modelo de coparticipação funciona da seguinte forma:
Percentual de Coparticipação: 30% sobre procedimentos selecionados.
Limite de Valor: Há um limite de valor conforme tabela específica do plano.
Simulador de Coparticipação: Uma ferramenta disponível para proporcionar mais transparência e planejamento financeiro ao beneficiário.
Onde consultar coparticipação Bradesco?
Você pode consultar a coparticipação no site da Bradesco Saúde. Acesse: bradescosaude.com.br > Login > Pessoa Física > Saúde > Menu > Meu Plano de Saúde > Informações Cadastrais. Utilize também o simulador de coparticipação na área exclusiva do beneficiário.
É vantagem fazer plano de saúde com Co-participação?
Escolher um plano de saúde com coparticipação pode trazer várias vantagens:
Preços mais competitivos: Planos com coparticipação tendem a ser mais econômicos em comparação aos sem coparticipação.
Previsibilidade de custos: O excedente não é cobrado se a coparticipação de 30% ultrapassar o limite da tabela.
Valor fixo em caso de internação: Um valor fixo é cobrado por cada internação, conforme o plano.
Flexibilidade nas escolhas: Opção de contratação de planos com e sem coparticipação em uma mesma apólice.
Entenda o que mudou
Modelo Vigente até 15/01/23
Percentual de Coparticipação: SPG: 10%, 20% ou 30% apenas em consultas e exames simples. Empresarial: definido conforme negociação com o contratante.
Grupos de Procedimentos: Consultas e Exames Simples – Exames tipo A. Empresarial: Consultas, Exames simples – Exames tipo A, Exames Especiais – Exames tipo B, terapias, eventos e internação.
Limites de Coparticipação: SPG: não há estabelecimento de limites de coparticipação. Empresarial: pode haver limites de coparticipação, conforme negociação.
Modelo Atual
Percentual de Coparticipação: SPG: 30% sobre procedimentos selecionados. Empresarial: não houve alteração.
Grupos de Procedimentos: Consultas, Atendimento em pronto-socorro, Exames Simples – Exames tipo A, Exames Especiais – Exames tipo B, Procedimentos seriados, Procedimentos ambulatoriais, Internação (coparticipação em valor fixo por evento).
Limites de Coparticipação: SPG: há limitação de valor conforme Tabela de limites de coparticipação em reais. Empresarial: não houve alteração.
Tabela de limites de coparticipação em reais
Classificação de Procedimentos | Rio+ e São Paulo+ | Efetivo | Nacional | Nacional Plus | Premium |
Consulta Eletiva | R$ 30,00 | R$ 35,00 | R$ 30,00 | R$ 160,00 | Não há |
Procedimentos Seriados | R$ 30,00 | R$ 35,00 | R$ 30,00 | R$ 160,00 | |
Atendimento em Pronto-socorro | R$ 90,00 | R$ 105,00 | R$ 90,00 | R$ 320,00 | |
Procedimentos Ambulatoriais | R$ 90,00 | R$ 105,00 | R$ 90,00 | R$ 320,00 | |
Exames Simples – Exames Tipo A | R$ 45,00 | R$ 52,50 | R$ 45,00 | R$ 160,00 | |
Exames Especiais - Exames Tipo B | R$ 120,00 | R$ 140,00 | R$ 120,00 | R$ 320,00 | |
Internação (valor fixo por internação) | R$ 210,00 | R$ 245,00 | R$ 210,00 | R$ 480,00 |
Observações Importantes:
Os planos exclusivamente hospitalares não possuem opção com coparticipação.
Planos com segmentação ambulatorial + hospitalar com obstetrícia possuem opções com e sem coparticipação, exceto o plano Premium.
Procedimentos isentos de coparticipação:
Quimioterapia
Radioterapia
Hemodiálise
Consultas e procedimentos nas clínicas Meu Doutor Novamed (exceto procedimentos executados por outros prestadores referenciados).
Simulador de coparticipação
O beneficiário da Bradesco Saúde pode usar o simulador de coparticipação disponível na área exclusiva do beneficiário. Esta ferramenta permite calcular previamente os custos dos procedimentos médico-hospitalares dentro da rede referenciada, de acordo com o novo modelo de coparticipação.
Dúvidas frequentes
O que é coparticipação?
A coparticipação é a participação financeira do beneficiário em determinados procedimentos, conforme percentual definido em contrato. O valor não é cobrado no ato do procedimento, mas descontado após o processamento da cobrança.
Coparticipação é o mesmo que contribuição?
Não. Contribuição é um valor fixo pago mensalmente, independentemente de uso. A coparticipação é cobrada somente quando há utilização do procedimento.
Quais as vantagens de ter um plano SPG com coparticipação?
Econômico: Tende a ser mais barato que planos sem coparticipação.
Proteção financeira: Limite tabelado protege contra custos elevados.
Uso consciente: Incentiva o uso racional do plano.
Como é aplicada a coparticipação?
Consultas, Pronto-socorro, Exames: 30% sobre o valor do procedimento, respeitando o limite da tabela.
Internações: Valor fixo por evento, independente da duração.
Como se aplica em internação psiquiátrica?
Cobertura ilimitada de dias; após o 31º dia, coparticipação de 50% sobre as despesas.
Existe atendimento sem coparticipação?
Sim. Alguns procedimentos, como quimioterapia, radioterapia, hemodiálise e consultas/procedimentos em clínicas específicas, são isentos.
Quem determina se o plano deve ter coparticipação?
A empresa cliente define junto ao corretor de seguros e à Bradesco Saúde.
Para mais detalhes, acesse a área exclusiva no site da Bradesco Saúde ou entre em contato pelo atendimento online.